بلفاروپلاستی

⭕️راهنمای جامع مراقبت‌های بعد از عمل بلفاروپلاستی

همه آنچه باید درباره مراقبت از پلک بالا و پایین، کاهش تورم و کبودی و رسیدن به نتیجه مطلوب بدانید

بلفاروپلاستی یکی از ظریف‌ترین جراحی‌های زیبایی صورت است. پوست پلک بسیار نازک و عروق و بافت‌های اطراف چشم حساس هستند؛ بنابراین مراقبت صحیح در روزها و هفته‌های پس از عمل، نقش مهمی در کاهش تورم و کبودی، محافظت از محل جراحی و رسیدن به نتیجه مطلوب دارد.

بسته به اینکه جراحی روی پلک بالا، پلک پایین یا هر دو پلک انجام شده باشد و همچنین با توجه به تکنیک جراحی، میزان برداشت پوست، وضعیت چربی‌های پلک، انجام کانتوپکسی یا سایر اقدامات تکمیلی، روند بهبودی می‌تواند متفاوت باشد.

این مطلب یک راهنمای عمومی است و دستور اختصاصی جراح شما همیشه بر توصیه‌های عمومی این صفحه اولویت دارد.

۱. بلافاصله بعد از بلفاروپلاستی چه انتظاری داشته باشیم؟

پس از عمل ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

تورم پلک‌ها
کبودی اطراف چشم
احساس کشیدگی پلک
احساس سنگینی اطراف چشم
اشک‌ریزش
حساسیت به نور
خشکی یا سوزش چشم
احساس جسم خارجی در چشم
تاری دید موقت
چسبندگی یا دلمه در محل بخیه
بی‌حسی یا تغییر حس اطراف محل جراحی
تفاوت موقت تورم بین دو چشم

این علائم در روزهای ابتدایی معمولاً قابل انتظار هستند.

تورم و کبودی در بسیاری از افراد در یکی دو روز اول بیشتر می‌شود و سپس به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند. حتی ممکن است یک چشم بیشتر از چشم دیگر متورم یا کبود باشد.

۲. ۲۴ ساعت اول بعد از عمل

روز اول، مهم‌ترین هدف این است که:

چشم‌ها و محل جراحی تحت فشار قرار نگیرند و تورم و احتمال خونریزی کنترل شود.

استراحت داشته باشید، اما لازم نیست تمام روز در تخت بمانید.

راه رفتن آرام در منزل، در صورت مناسب بودن حال عمومی، معمولاً مشکلی ندارد.

از خم شدن، زور زدن، بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت شدید خودداری کنید.

۳. بالا نگه داشتن سر

در روزهای ابتدایی هنگام استراحت و خواب، سر را بالاتر از سطح بدن قرار دهید.

می‌توانید از دو یا سه بالش استفاده کنید یا در صورت راحت‌تر بودن، روی صندلی یا تختی با زاویه مناسب استراحت کنید.

بالا نگه داشتن سر در چند روز اول می‌تواند به کاهش تورم کمک کند. برخی مراکز دانشگاهی برای دو تا سه شب اول بالا نگه داشتن سر با دو تا سه بالش را توصیه می‌کنند.

۴. کمپرس سرد

کمپرس سرد یکی از مهم‌ترین اقدامات روزهای ابتدایی برای کنترل تورم و کبودی است.

در صورت توصیه جراح:

کمپرس سرد را در اطراف چشم قرار دهید.
روی خود محل برش فشار وارد نکنید.
یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.
کمپرس را با پارچه نرم یا پوشش مناسب استفاده کنید.

در بسیاری از پروتکل‌ها استفاده از کمپرس سرد در ۴۸ تا ۷۲ ساعت نخست توصیه می‌شود. برای مثال، استفاده از کمپرس سرد در چند روز اول و استفاده در ۴۸ ساعت نخست را توصیه می‌کنند.
روش و مدت کمپرس باید مطابق دستور جراح باشد.

۵. آیا کمپرس گرم لازم است؟

خودسرانه از کمپرس گرم استفاده نکنید.

زمان شروع کمپرس گرم، در صورت نیاز، باید توسط جراح مشخص شود؛ زیرا زمان مناسب آن به میزان کبودی، وضعیت پوست و نوع جراحی بستگی دارد.

۶. خونریزی و ترشحات

مقدار کمی خونابه یا اشک خونی در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول می‌تواند طبیعی باشد.
اما خونریزی واضح و مداوم طبیعی نیست.

اگر خون تازه به‌طور مداوم از محل جراحی خارج می‌شود یا پانسمان مرتباً خیس می‌شود، باید با جراح تماس بگیرید.

هرگز برای متوقف کردن خونریزی، روی کره چشم یا محل جراحی فشار شدید وارد نکنید.

۷. بخیه‌های پلک

نوع بخیه به تکنیک جراحی بستگی دارد.

اگر بخیه غیرقابل جذب استفاده شده باشد، معمولاً در زمان تعیین‌شده توسط جراح برداشته می‌شود.

در برخی پروتکل‌های دانشگاهی، بخیه‌های پلک حدود ۵ تا ۷ روز بعد برداشته می‌شوند و در برخی موارد تا ۵ تا ۱۰ روز نیز ممکن است باقی بمانند.

بخیه را هرگز خودتان دستکاری یا قطع نکنید.

۸. مراقبت از محل برش

قبل از هرگونه تماس با محل جراحی، دست‌ها را به‌خوبی بشویید.

محل برش باید تمیز و خشک نگه داشته شود.

اگر جراح محلول، پماد یا روش خاصی برای تمیز کردن زخم تجویز کرده است، همان روش را انجام دهید.

برخی پروتکل‌های دانشگاهی شست‌وشوی بسیار ملایم و استفاده از پماد چشمی تجویزشده را برای جلوگیری از تشکیل دلمه توصیه می‌کنند.

۹. پماد و قطره چشمی

ممکن است بر اساس شرایط عمل برای شما:

پماد آنتی‌بیوتیک چشمی
قطره اشک مصنوعی
قطره آنتی‌بیوتیک
یا داروهای دیگر

تجویز شود.

داروها را دقیقاً مطابق نسخه مصرف کنید.

پماد چشمی می‌تواند برای مدتی باعث تاری دید شود؛ بنابراین بعد از استفاده از آن، تا زمانی که دید شما واضح نشده است رانندگی نکنید.

هیچ قطره یا پماد جدیدی را خودسرانه شروع نکنید.

۱۰. اگر چشم خشک شد چه کنیم؟

خشکی چشم پس از بلفاروپلاستی ممکن است موقتاً ایجاد شود.

علائم آن می‌تواند شامل:

سوزش
احساس شن یا جسم خارجی
قرمزی
حساسیت به نور
اشک‌ریزش متناوب
تاری دید موقت

باشد.

در صورت تجویز جراح، استفاده از اشک مصنوعی می‌تواند کمک‌کننده باشد.

اگر احساس می‌کنید چشم به‌طور کامل بسته نمی‌شود، این موضوع را با جراح در میان بگذارید.

مشکل موقت در بستن چشم و خشکی چشم از عوارض شناخته‌شده بلفاروپلاستی هستند.

۱۱. آیا اشک‌ریزش طبیعی است؟

بله.

اشک‌ریزش موقت بعد از جراحی می‌تواند اتفاق بیفتد.

تورم بافت‌ها، خشکی سطح چشم و تغییرات موقت اطراف مجرای اشکی می‌توانند در این مسئله نقش داشته باشند.

اما اگر اشک‌ریزش شدید، طولانی‌مدت یا همراه با درد و تغییر دید باشد، باید بررسی شود.

۱۲. تاری دید بعد از عمل

تاری دید خفیف و موقت می‌تواند به علت:

پماد چشمی
تورم
اشک‌ریزش
خشکی چشم
حساسیت سطح چشم

ایجاد شود.

اما:

کاهش واضح یا ناگهانی بینایی طبیعی نیست و نیازمند ارزیابی فوری پزشکی است.

۱۳. حساسیت به نور

پس از بلفاروپلاستی ممکن است چشم‌ها برای مدتی نسبت به نور حساس‌تر شوند.

استفاده از عینک آفتابی مناسب در خارج از منزل می‌تواند راحتی بیشتری ایجاد کند.

عینک آفتابی باید بدون فشار روی محل جراحی قرار گیرد.

۱۴. آیا می‌توان چشم‌ها را مالش داد؟

خیر.

چشم‌ها و محل جراحی را مالش ندهید.

حتی اگر خارش یا احساس جسم خارجی دارید، با دست به چشم‌ها فشار وارد نکنید.

اگر خارش یا خشکی شدید است، با پزشک درباره قطره یا درمان مناسب مشورت کنید.

۱۵. شست‌وشوی صورت

در صورت اجازه جراح، معمولاً می‌توان از حدود ۲۴ ساعت بعد حمام یا شست‌وشوی ملایم را شروع کرد؛ اما آب نباید با فشار مستقیم روی محل برش پاشیده شود.

پس از شست‌وشو:

با ضربه‌های بسیار آرام خشک کنید؛ مالش ندهید.
و هر دو شست‌وشوی ملایم و خشک کردن بدون مالش را در دستورالعمل‌های پس از عمل ذکر کرده‌اند.

۱۶. حمام

در بسیاری از پروتکل‌ها حمام از حدود ۲۴ ساعت بعد امکان‌پذیر است، اما:

آب مستقیم روی چشم‌ها نریزید.
محل برش را نمالید.
حمام بسیار داغ نداشته باشید.
از بخار زیاد در روزهای ابتدایی اجتناب کنید.

زمان دقیق حمام را مطابق دستور جراح خود رعایت کنید.

۱۷. استخر، سونا و جکوزی

در دوره ابتدایی:

استخر، سونا، جکوزی و حمام بسیار داغ ممنوع یا محدود است.

به‌عنوان یک راهنمای عمومی، برخی پروتکل‌های دانشگاهی شنا و جکوزی را حدود ۲ تا ۳ هفته ممنوع می‌دانند.
بازگشت به این فعالیت‌ها باید با اجازه جراح باشد.

۱۸. شست‌وشوی مو

موها را می‌توان با احتیاط شست، اما:

آب با فشار مستقیم روی چشم‌ها قرار نگیرد.
هنگام شستن موها چشم‌ها را نمالید.
برای خشک کردن صورت از کشیدن حوله استفاده نکنید.
محل جراحی را با حوله فشار ندهید.

۱۹. آرایش

تا زمانی که محل برش کاملاً بسته و بهبود نیافته است، روی محل جراحی آرایش نکنید.

در بسیاری از دستورالعمل‌ها استفاده از آرایش و ضدآفتاب پس از حدود ۳ هفته و پس از بسته و ترمیم کامل برش توصیه شده است.
زمان دقیق باید توسط جراح مشخص شود.

۲۰. کرم دور چشم و محصولات پوستی

در روزهای ابتدایی از استفاده خودسرانه از:

کرم دور چشم
رتینول
ترتینوئین
اسیدهای لایه‌بردار
اسکراب
محصولات معطر
روغن‌های اسانسی

در اطراف محل جراحی خودداری کنید

توصیه می‌کند محصولات ضدپیری مانند Retin-A/tretinoin حدود یک ماه بعد از عمل و پس از بهبود مناسب استفاده شوند.

۲۱. ضدآفتاب

محل برش و اسکار باید در برابر نور خورشید محافظت شود.

پس از بسته شدن کامل زخم و با اجازه جراح، از ضدآفتاب مناسب استفاده کنید.

برای اسکارهای پلک، محافظت در برابر آفتاب می‌تواند برای مدت طولانی اهمیت داشته باشد؛ برخی دستورالعمل‌های دانشگاهی محافظت از اسکار در برابر آفتاب را تا یک سال توصیه می‌کنند.
در صورت حضور در فضای باز:

عینک آفتابی مناسب
کلاه
سایه
ضدآفتاب پس از اجازه جراح

استفاده شود.

۲۲. خواب بعد از بلفاروپلاستی

در چند شب اول:

به پشت بخوابید.
سر را بالاتر از بدن قرار دهید.
روی صورت نخوابید.
چشم‌ها را به بالش فشار ندهید.

بالا بودن سر می‌تواند به کاهش تورم کمک کند.

۲۳. خوابیدن به پهلو

در روزهای ابتدایی بهتر است به پشت بخوابید.

خوابیدن به پهلو می‌تواند باعث فشار یا افزایش تورم در یک سمت صورت شود.

پس از کاهش تورم و با اجازه جراح می‌توان به وضعیت خواب معمول برگشت.

۲۴. مطالعه و کار با موبایل

در صورت نداشتن تاری دید قابل توجه، مطالعه کوتاه‌مدت معمولاً مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند.

اما در روزهای اول ممکن است چشم‌ها سریع‌تر خسته شوند.

بنابراین:

زمان مطالعه را کوتاه کنید.
بین کار با موبایل یا کامپیوتر استراحت کنید.
اگر خشکی یا سوزش ایجاد شد، فعالیت را متوقف کنید.
از خیره شدن طولانی‌مدت به صفحه نمایش خودداری کنید.

کار با موبایل به‌خودی‌خود باعث خراب شدن نتیجه بلفاروپلاستی نمی‌شود.

۲۵. تلویزیون و صفحه نمایش

تماشای تلویزیون یا استفاده از موبایل ممنوع مطلق نیست.

اما اگر باعث:

خشکی
سوزش
تاری دید
سردرد
خستگی چشم

می‌شود، زمان استفاده را کاهش دهید.

قاعده ساده:

هر زمان چشم خسته شد، استراحت کنید.

۲۶. رانندگی

تا زمانی که:

دید کاملاً واضح نشده،
تورم دید شما را مختل می‌کند،
پماد باعث تاری دید است،
یا داروهای مسکن روی هوشیاری شما اثر دارند،

رانندگی نکنید.

بازگشت به رانندگی باید زمانی باشد که دید کافی و واکنش مناسب برای رانندگی ایمن داشته باشید.

۲۷. فعالیت بدنی و راه رفتن

راه رفتن آرام معمولاً از فعالیت‌های مناسب روزهای ابتدایی است.

فعالیت شدید می‌تواند فشار خون و جریان خون صورت را افزایش دهد و به تشدید تورم یا خونریزی کمک کند.

۲۸. ورزش

در هفته اول:

ورزش سنگین ممنوع.
وزنه‌برداری ممنوع.
دویدن شدید ممنوع.
تمرینات هوازی شدید ممنوع.
خم شدن طولانی ممنوع.

برخی پروتکل‌ها پرهیز از فعالیت شدید را حدود ۷ روز و برخی دیگر تا ۲ هفته یا بیشتر توصیه می‌کنند.
بازگشت به ورزش باید تدریجی باشد.

۲۹. وزنه‌برداری

در روزهای ابتدایی از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.

به‌طور عمومی برخی مراکز محدودیت بلند کردن بیش از حدود ۱۰ پوند را در هفته اول یا دو هفته اول توصیه می‌کنند.
این زمان برای هر فرد می‌تواند متفاوت باشد.

۳۰. خم شدن

در هفته اول تا حد امکان از خم شدن زیاد از کمر خودداری کنید.

به‌خصوص:

برداشتن وسایل از روی زمین
نظافت سنگین
باغبانی
بلند کردن کودک
بستن کفش با خم شدن طولانی

می‌تواند فشار را افزایش دهد.

۳۱. رابطه جنسی

رابطه جنسی نیز یک فعالیت فیزیکی محسوب می‌شود و می‌تواند ضربان قلب و فشار خون را افزایش دهد.

بنابراین در دوره ابتدایی بهتر است انجام نشود.

پس از کاهش تورم و در صورت اجازه جراح، می‌توان به‌تدریج فعالیت را از سر گرفت.

در هنگام رابطه:

روی صورت فشار وارد نشود.
سر و چشم‌ها تحت فشار قرار نگیرند.
از وضعیت‌هایی که احتمال ضربه یا فشار به پلک دارند خودداری شود.
در صورت درد، خونریزی یا افزایش شدید تورم، فعالیت متوقف شود.

۳۲. خندیدن و حرکات صورت

یکی از سؤال‌های مهم زیباجویان:

آیا خندیدن باعث باز شدن بخیه‌های پلک می‌شود؟

خنده و حرکات طبیعی صورت معمولاً باعث خراب شدن نتیجه عمل نمی‌شوند.

اما در روزهای ابتدایی بهتر است از:

خنده شدید و طولانی
گریه شدید
جمع کردن شدید چشم‌ها
اخم شدید
کشیدن پوست اطراف چشم

خودداری شود.

لبخند طبیعی و صحبت کردن معمولی مشکلی ایجاد نمی‌کند.

۳۳. گریه کردن

گریه شدید در روزهای ابتدایی بهتر است تا حد امکان محدود شود.

گریه می‌تواند باعث افزایش اشک، احتقان و تورم اطراف چشم شود.

اگر گریه کردید:

چشم‌ها را مالش ندهید.

اشک را با دستمال تمیز و با ضربه‌های بسیار آرام خشک کنید.

۳۴. عطسه و سرفه

اگر عطسه یا سرفه داشتید، آن را با فشار زیاد متوقف نکنید.

از مالش چشم‌ها خودداری کنید.

اگر همزمان جراحی بینی یا جراحی مجاری اشکی انجام شده است، ممکن است محدودیت‌های اختصاصی‌تری برای عطسه و فین کردن وجود داشته باشد.

۳۵. تغذیه

بعد از بلفاروپلاستی معمولاً رژیم غذایی بسیار محدود ضروری نیست.

در صورت نداشتن تهوع، می‌توانید به‌تدریج به رژیم غذایی معمول برگردید.

توصیه می‌شود:

آب کافی بنوشید.
پروتئین کافی دریافت کنید.
میوه و سبزیجات مصرف کنید.
غذاهای متعادل و مغذی بخورید.
مصرف نمک را کاهش دهید.

رژیم متعادل و دریافت مایعات کافی در دوران نقاهت اهمیت دارد.

۳۶. نمک و تورم

مصرف زیاد نمک می‌تواند احتباس مایعات را افزایش دهد.

بنابراین در روزهای ابتدایی:

غذاهای بسیار شور
چیپس
فست‌فود
تنقلات شور
کنسروهای پرنمک

را محدود کنید.

۳۷. آب آناناس و آب کرفس

آب آناناس یا آب کرفس را می‌توان در حد متعادل مصرف کرد، در صورتی که منع پزشکی خاصی نداشته باشید.

اما این نوشیدنی‌ها را نباید به‌عنوان درمان قطعی تورم بعد از بلفاروپلاستی معرفی کرد.

برای کنترل تورم، اقدامات مهم‌تر شامل:

بالا نگه داشتن سر
کمپرس سرد طبق دستور
کاهش مصرف نمک
استراحت
رعایت داروها و دستورهای جراح

است.

۳۸. الکل

در دوره ابتدایی نقاهت از مصرف الکل خودداری کنید، به‌خصوص اگر داروهای مسکن یا داروهای دیگری مصرف می‌کنید.

زمان مناسب بازگشت به مصرف الکل باید با توجه به داروها و شرایط شما توسط پزشک تعیین شود.

۳۹. سیگار، قلیان و نیکوتین

مصرف نیکوتین می‌تواند روند ترمیم زخم را مختل کند.

بنابراین در دوره ترمیم:

سیگار، قلیان و سایر محصولات نیکوتین‌دار توصیه نمی‌شوند.

برخی دستورالعمل‌های دانشگاهی حداقل چهار هفته پرهیز از نیکوتین یا تا زمان بهبود کامل را توصیه می‌کنند.

۴۰. داروهای رقیق‌کننده خون

آسپرین، برخی داروهای ضدالتهاب و داروهای رقیق‌کننده خون می‌توانند روی خونریزی اثر داشته باشند.

اما:

هیچ دارویی را که پزشک دیگری برای شما تجویز کرده است، خودسرانه قطع یا شروع نکنید.

زمان قطع یا شروع مجدد داروهایی مانند آسپرین یا وارفارین باید توسط جراح و پزشک تجویزکننده تعیین شود.

۴۱. لنز تماسی

پس از بلفاروپلاستی استفاده از لنز تماسی ممکن است برای مدتی محدود شود.

برخی پروتکل‌های دانشگاهی توصیه می‌کنند حدود دو هفته از لنز تماسی استفاده نشود.
در هنگام گذاشتن و خارج کردن لنز، کشیدن پلک می‌تواند به محل جراحی فشار وارد کند.

بنابراین تا زمان اجازه جراح، از عینک استفاده کنید.

۴۲. عینک

عینک معمولی معمولاً می‌تواند زودتر از لنز مورد استفاده قرار گیرد، به شرطی که روی محل جراحی فشار ایجاد نکند.

عینک آفتابی نیز می‌تواند برای محافظت در برابر نور مفید باشد.

اما دسته یا فریم نباید باعث فشار مستقیم روی بخیه یا محل جراحی شود.

۴۳. آفتاب

در دوره ترمیم، از قرار گرفتن مستقیم و طولانی در معرض آفتاب خودداری کنید.

آفتاب می‌تواند روی ظاهر اسکار اثر بگذارد.

برای محافظت:

عینک آفتابی
کلاه
سایه
ضدآفتاب پس از بسته شدن کامل زخم

استفاده کنید.

برخی دستورالعمل‌های دانشگاهی محافظت از اسکار پلک در برابر آفتاب را تا ۱۲ ماه توصیه می‌کنند.

۴۴. سفر و پرواز

در روزهای ابتدایی، سفر غیرضروری بهتر است به تعویق بیفتد.

اگر قصد پرواز دارید، زمان مناسب را از جراح خود بپرسید.

در سفر:

داروهای خود را همراه داشته باشید.
از حمل بار سنگین خودداری کنید.
از تماس و ضربه به صورت جلوگیری کنید.
در صورت تورم شدید یا علائم غیرعادی، قبل از سفر با جراح تماس بگیرید.

۴۵. بازگشت به محل کار

برای کارهای اداری و سبک، بسیاری از افراد حدود یک هفته زمان نیاز دارند.

اما اگر شغل شما:

فعالیت فیزیکی
خم شدن زیاد
بلند کردن اجسام
کار در محیط گرم
تماس نزدیک با افراد
احتمال ضربه به صورت

دارد، ممکن است به استراحت بیشتری نیاز داشته باشید.

برخی مراکز دانشگاهی بازگشت به کار را حدود ۵ تا ۷ روز گزارش می‌کنند، اما این زمان کاملاً وابسته به شرایط فرد است.

۴۶. کبودی زیر چشم

کبودی بعد از بلفاروپلاستی طبیعی است.

ممکن است کبودی:

اطراف پلک
زیر چشم
روی گونه

دیده شود و حتی طی روزهای بعد به سمت پایین صورت حرکت کند.

این اتفاق به دلیل حرکت تدریجی خون و مایعات در بافت‌ها رخ می‌دهد.

کبودی ممکن است بیش از یک هفته باقی بماند و در بعضی افراد تا دو هفته یا بیشتر طول بکشد.

۴۷. چرا یک چشم بیشتر از چشم دیگر ورم کرده است؟

عدم تقارن تورم بعد از عمل بسیار شایع است.

ممکن است یک طرف:

بیشتر ورم کند.
بیشتر کبود شود.
دیرتر بهبود پیدا کند.

این مسئله به‌تنهایی به معنی خراب شدن نتیجه عمل نیست.

۴۸. احساس کشیدگی پلک

احساس کشیدگی یا سفتی پلک بعد از جراحی می‌تواند طبیعی باشد.

این احساس معمولاً با کاهش تورم بهتر می‌شود.

اما اگر کشیدگی شدید باشد یا باعث شود چشم به‌طور واضح بسته نشود، باید با جراح تماس بگیرید.

۴۹. سخت بسته شدن چشم

در روزهای اول ممکن است به دلیل تورم یا احساس کشیدگی، بستن کامل چشم کمی دشوار باشد.

اما اگر چشم به‌طور قابل توجهی باز می‌ماند یا خشکی چشم ایجاد شده است، حتماً جراح را مطلع کنید.

عدم بسته شدن کامل چشم می‌تواند سطح قرنیه را در معرض خشکی قرار دهد و نیازمند مراقبت پزشکی است.

۵۰. ماساژ پلک

هیچ ماساژی را بدون دستور جراح انجام ندهید.

به‌خصوص در هفته‌های اول:

پلک را نکشید.
محل بخیه را ماساژ ندهید.
روی پلک فشار وارد نکنید.
برای کاهش ورم خودسرانه ماساژ ندهید.

۵۱. مراقبت از اسکار

اسکار پلک معمولاً در چین طبیعی پلک بالا قرار می‌گیرد و به‌مرور کمرنگ‌تر می‌شود.

در هفته‌های اول ممکن است:

قرمز
صورتی
برجسته
کمی سفت

باشد.

این تغییرات معمولاً بخشی از روند طبیعی ترمیم هستند.

در برخی افراد اسکار ممکن است چندین ماه صورتی باقی بماند.

۵۲. آیا می‌توان روی اسکار کرم یا ژل زد؟

هرگونه کرم، ژل، سیلیکون یا محصول ضداسکار باید پس از بسته شدن کامل زخم و با نظر جراح استفاده شود.

تا زمانی که زخم باز یا در حال ترمیم اولیه است، محصول جدیدی روی آن نزنید.

۵۳. نتیجه نهایی چه زمانی مشخص می‌شود؟

بلفاروپلاستی نیز مانند سایر جراحی‌های زیبایی صورت، نتیجه‌ای فوری و نهایی در روزهای اول ندارد.

در روزهای ابتدایی، تورم و کبودی می‌تواند فرم پلک را تغییر دهد.

با کاهش تورم:

خط پلک مشخص‌تر می‌شود.
تورم زیر چشم کمتر می‌شود.
فرم پلک طبیعی‌تر می‌شود.
اسکار به‌تدریج کمرنگ می‌شود.

فرآیند ترمیم ممکن است چندین هفته تا چند ماه ادامه داشته باشد.

۵۴. آیا بعد از بلفاروپلاستی چشم‌ها کاملاً قرینه می‌شوند؟

هیچ دو چشم انسانی کاملاً یکسان نیستند.

وجود درجاتی از عدم تقارن طبیعی است.

در دوره ابتدایی، تورم نیز می‌تواند عدم تقارن را بیشتر نشان دهد.

بنابراین قضاوت درباره تقارن نهایی باید پس از فروکش کردن تورم انجام شود.

۵۵. آیا پلک پایین ممکن است مدتی متفاوت به نظر برسد؟

بله.

پلک پایین به دلیل ظرافت ساختارهای اطراف چشم ممکن است در دوره ترمیم:

متورم
سفت
کمی نامتقارن
متفاوت از نتیجه نهایی

به نظر برسد.

در صورت انجام تکنیک‌هایی مانند جراحی از مسیر داخل پلک، برداشت یا جابه‌جایی چربی و اقدامات حمایتی پلک پایین، روند ترمیم می‌تواند متفاوت باشد.

۵۶. نکته مهم در بلفاروپلاستی پلک پایین

پلک پایین از نظر آناتومیک بسیار حساس است.

بنابراین اگر بعد از عمل مواردی مانند:

کشیده شدن پلک به پایین
نمایان شدن سفیدی چشم بیش از حالت معمول
چرخش پلک به بیرون
عدم بسته شدن چشم
درد شدید
تغییر واضح در بینایی

ایجاد شد، باید سریعاً توسط جراح ارزیابی شود.

یکی از عوارض شناخته‌شده جراحی پلک پایین، تغییر وضعیت لبه پلک یا اکتروپیون است، هرچند این عوارض شایع نیستند.

۵۷. فعالیت‌های ممنوع یا محدود در دوره ابتدایی

در روزهای ابتدایی از موارد زیر اجتناب کنید:

خم شدن زیاد
زور زدن
وزنه‌برداری
ورزش شدید
شنا
سونا
جکوزی
مالش چشم
فشار دادن پلک
خواب روی صورت
آرایش روی محل جراحی
استفاده از محصولات پوستی تحریک‌کننده
سیگار و نیکوتین
مصرف خودسرانه داروهای مؤثر بر خونریزی

۵۸. برنامه کلی زمانی بعد از بلفاروپلاستی

روز عمل تا روز دوم

استراحت
بالا نگه داشتن سر
کمپرس سرد طبق دستور
مصرف داروهای تجویزشده
عدم مالش چشم
عدم خم شدن
عدم فعالیت شدید
عدم رانندگی
مصرف مایعات کافی
غذای معمول در صورت تحمل
محافظت از محل جراحی

روز دوم تا پایان هفته اول

ادامه کمپرس طبق دستور
تمیز نگه داشتن محل جراحی
استفاده از پماد و قطره طبق نسخه
ادامه خواب با سر بالاتر
پیاده‌روی سبک
عدم ورزش سنگین
عدم وزنه‌برداری
عدم شنا
عدم سونا
عدم آرایش روی محل جراحی
عدم استفاده از لنز تماسی

حدود روز پنجم تا دهم

بسته به نوع بخیه و تکنیک جراحی:

بررسی محل جراحی
برداشتن بخیه‌های غیرقابل جذب
ارزیابی تورم و کبودی
بررسی وضعیت چشم و پلک

برخی منابع زمان برداشتن بخیه را حدود ۵ تا ۷ روز و برخی ۵ تا ۱۰ روز ذکر می‌کنند.

هفته دوم

کاهش تدریجی کبودی
کاهش تورم
افزایش تدریجی فعالیت‌های روزمره
ادامه مراقبت از اسکار
ادامه محافظت در برابر آفتاب
بازگشت تدریجی به فعالیت اجتماعی

در صورت اجازه جراح، برخی فعالیت‌ها را می‌توان به‌تدریج افزایش داد.

هفته سوم تا چهارم

در بسیاری از افراد:

کبودی بسیار کمتر شده است.
تورم کاهش یافته است.
ظاهر پلک طبیعی‌تر شده است.
امکان شروع تدریجی برخی محصولات پوستی یا آرایشی وجود دارد.

استفاده از آرایش و ضدآفتاب باید پس از بسته شدن کامل محل برش و با اجازه جراح انجام شود.

ماه‌های بعد

کاهش تدریجی تورم باقی‌مانده
کمرنگ‌تر شدن اسکار
تثبیت فرم پلک
ارزیابی نتیجه نهایی
ادامه محافظت در برابر آفتاب

۵۹. علائم هشدار؛ چه زمانی باید فوراً با پزشک تماس بگیریم؟

در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، با جراح تماس بگیرید یا در صورت شدت علائم، فوراً به مرکز درمانی مراجعه کنید:

کاهش ناگهانی یا قابل توجه بینایی
درد شدید یا رو به افزایش
تورم ناگهانی و شدید، به‌خصوص یک‌طرفه
خونریزی قابل توجه یا کنترل‌نشده
بیرون‌زدگی یا فشار غیرطبیعی چشم
قرمزی شدید و پیشرونده
ترشح چرکی یا بدبو
تب
باز شدن قابل توجه زخم
عدم توانایی واضح در بستن چشم
دوبینی جدید یا قابل توجه
سردرد شدید همراه با علائم چشمی
هرگونه تغییر ناگهانی و غیرعادی در وضعیت چشم

عوارض جدی مانند خونریزی شدید، عفونت یا کاهش بینایی نادر هستند، اما به دلیل اهمیت چشم، علائم هشدار بینایی باید جدی گرفته شوند.

به همین دلیل، تکنیک جراحی باید بر اساس آناتومی هر بیمار طراحی شود و نمی‌توان یک روش ثابت را برای تمام افراد به کار برد.

ملاحظات و مراقبت‌های بعد از بلفاروپلاستی

دوره بعد از بلفاروپلاستی اهمیت زیادی دارد، زیرا بافت‌های اطراف چشم بسیار ظریف هستند و تورم و کبودی می‌تواند در روزهای ابتدایی قابل توجه باشد.

رعایت دقیق دستورالعمل‌های جراح به کاهش تورم، محافظت از زخم و دستیابی به نتیجه مطلوب کمک می‌کند.

۱. کمپرس سرد

در روزهای ابتدایی، در صورت توصیه جراح، می‌توان از کمپرس سرد اطراف چشم استفاده کرد.

کمپرس نباید با فشار مستقیم روی کره چشم یا محل جراحی قرار گیرد.

۲. وضعیت خواب

در روزهای ابتدایی بهتر است سر هنگام خواب بالاتر از سطح بدن قرار داشته باشد.

خوابیدن به پشت و پرهیز از وارد کردن فشار مستقیم روی چشم‌ها توصیه می‌شود.

۳. از خم شدن و فعالیت شدید خودداری کنید

در روزهای ابتدایی از ورزش سنگین، خم شدن طولانی‌مدت، بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت‌هایی که فشار داخل وریدی و فشار خون را افزایش می‌دهند، خودداری کنید.

زمان بازگشت به ورزش باید بر اساس وسعت جراحی و نظر جراح تعیین شود.

۴. از مالیدن چشم خودداری کنید

چشم‌ها و پلک‌ها را مالش ندهید و از دستکاری بخیه‌ها یا زخم خودداری کنید.

۵. مراقبت از محل برش

محل برش باید مطابق دستور جراح تمیز نگه داشته شود.

از استفاده خودسرانه از کرم‌ها، پمادها یا محصولات پوستی روی محل جراحی خودداری کنید.

۶. خشکی یا تحریک چشم

احساس خشکی، سوزش، اشک‌ریزش یا احساس جسم خارجی ممکن است به‌طور موقت پس از جراحی ایجاد شود.

در صورت تجویز قطره یا پماد چشمی، دارو باید دقیقاً طبق دستور استفاده شود.

۷. محافظت در برابر آفتاب

پس از جراحی، پوست اطراف چشم نسبت به نور خورشید حساس‌تر است.

پس از اجازه جراح، استفاده از عینک آفتابی مناسب و محافظت فیزیکی در برابر نور خورشید توصیه می‌شود.

۸. آرایش

تا زمان ترمیم مناسب محل برش، از استفاده از محصولات آرایشی در اطراف چشم خودداری کنید.

زمان شروع مجدد آرایش باید توسط جراح مشخص شود.

۹. لنز تماسی

اگر از لنز تماسی استفاده می‌کنید، ممکن است لازم باشد برای مدتی استفاده از آن را متوقف کنید.

زمان بازگشت به استفاده از لنز به وضعیت چشم و روند ترمیم بستگی دارد و باید با اجازه جراح انجام شود.

۱۰. داروها

داروهای تجویزشده باید مطابق دستور مصرف شوند.

از مصرف خودسرانه داروهایی که می‌توانند احتمال خونریزی را افزایش دهند، بدون هماهنگی با جراح خودداری کنید.

۱۱. تورم و کبودی

تورم و کبودی اطراف چشم پس از بلفاروپلاستی شایع است.

در روزهای ابتدایی ممکن است تورم افزایش پیدا کند و دو طرف صورت کاملاً متقارن به نظر نرسند.

این تغییرات معمولاً به‌تدریج کاهش پیدا می‌کنند و نتیجه نهایی باید پس از فروکش کردن تورم ارزیابی شود.

۱۲. در صورت انجام همزمان Mini Mid-Facelift

اگر Lower Blepharoplasty همراه با Mini Mid-Facelift انجام شده باشد، مراقبت از Midface نیز بخشی از دوره نقاهت خواهد بود.

در این شرایط باید از فشار، ماساژ، کشیدن پوست صورت و خوابیدن روی صورت خودداری شود و محدودیت‌های اختصاصی لیفت صورت نیز رعایت گردد.

۱۳. چه علائمی نیاز به ارزیابی فوری دارند؟

در صورت بروز هر یک از موارد زیر باید سریعاً با جراح یا مرکز درمانی تماس گرفته شود:

• کاهش دید یا تغییر ناگهانی در بینایی
• دوبینی جدید یا قابل توجه
• درد شدید یا رو به افزایش چشم
• تورم شدید و ناگهانی، به‌خصوص یک‌طرفه
• خونریزی قابل توجه
• افزایش سریع فشار یا احساس فشار شدید پشت چشم
• تب یا ترشح چرکی
• باز شدن قابل توجه محل برش
• تغییر واضح و ناگهانی وضعیت پلک
• هرگونه علامت بینایی یا چشمی غیرطبیعی

هرگونه تغییر ناگهانی بینایی پس از جراحی اطراف چشم یک علامت هشدار جدی است و نیازمند ارزیابی فوری پزشکی است.

۱۰ سؤال شایع بیماران بعد از بلفاروپلاستی

۱. تورم پلک‌ها تا چه مدت طبیعی است؟

تورم در روزهای اول طبیعی است و به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند. سرعت کاهش تورم در افراد مختلف متفاوت است.

۲. کبودی اطراف چشم چقدر طول می‌کشد؟

کبودی معمولاً طی روزها و هفته‌های ابتدایی به‌تدریج برطرف می‌شود. میزان آن به شرایط فردی و وسعت جراحی بستگی دارد.

۳. چه زمانی می‌توانم عینک آفتابی بزنم؟

عینک آفتابی معمولاً پس از اجازه جراح قابل استفاده است، اما نباید روی ناحیه جراحی فشار وارد کند. محافظت در برابر آفتاب در دوره ترمیم اهمیت دارد.

۴. چه زمانی می‌توانم آرایش چشم داشته باشم؟

تا زمان ترمیم مناسب محل برش و اجازه جراح، از آرایش چشم استفاده نکنید.

۵. چه زمانی می‌توانم ورزش کنم؟

بازگشت به فعالیت سبک معمولاً زودتر از ورزش سنگین امکان‌پذیر است. زمان دقیق شروع ورزش باید بر اساس نوع جراحی و روند ترمیم توسط جراح تعیین شود.

۶. آیا احساس خشکی یا سوزش چشم طبیعی است؟

ممکن است به‌طور موقت ایجاد شود. اگر خشکی شدید، درد، کاهش دید یا تغییر واضح در وضعیت چشم ایجاد شد، باید سریعاً بررسی شود.

۷. آیا بعد از عمل ممکن است چشم‌ها نامتقارن باشند؟

در دوره اولیه، به‌علت تورم و کبودی، مقداری عدم تقارن می‌تواند وجود داشته باشد. قضاوت درباره نتیجه نهایی باید پس از کاهش تورم انجام شود.

۸. چه زمانی نتیجه نهایی بلفاروپلاستی مشخص می‌شود؟

نتیجه به‌تدریج مشخص می‌شود. تورم اولیه می‌تواند ظاهر پلک را تغییر دهد و Remodeling بافت نیز برای مدتی ادامه دارد.

۹. آیا برداشتن بیشتر چربی باعث نتیجه بهتر می‌شود؟

خیر.

هدف، حذف حداکثری چربی نیست. در تکنیک محافظه‌کارانه، چربی به‌دقت dissection و ارزیابی شده و در صورت نیاز به‌صورت محدود مدیریت و با Radiofrequency shrinkage اصلاح می‌شود. حفظ حجم مناسب اطراف اربیت برای جلوگیری از ظاهر گودرفته اهمیت دارد.

۱۰. اگر پلک پایین افتادگی داشته باشد، آیا بلفاروپلاستی به‌تنهایی کافی است؟

همیشه نه.

در برخی بیماران، مشکل پلک پایین با افتادگی یا تغییر موقعیت Midface همراه است. در این شرایط ممکن است ترکیب Lower Blepharoplasty با Mini Mid-Facelift برای دستیابی به هماهنگی بهتر میان پلک و گونه مناسب‌تر باشد.

نکته مهم

بلفاروپلاستی یک عمل ظریف در مجاورت ساختارهای بسیار حساس چشم است. هدف، حذف حداکثری پوست یا چربی نیست؛ بلکه حفظ ساختارهای حیاتی و ایجاد تعادل مناسب میان پوست، عضله، چربی، پلک و Midface است.

نوع و میزان اصلاح برای هر بیمار بر اساس آناتومی، کیفیت پوست، وضعیت چربی‌های اربیتال، حمایت پلک پایین و در صورت نیاز وضعیت Midface تعیین می‌شود.

دستورالعمل‌های این صفحه عمومی هستند و ممکن است بر اساس نوع بلفاروپلاستی، تکنیک جراحی، انجام همزمان Mid-Facelift و شرایط اختصاصی بیمار تغییر کنند. دستور جراح معالج در تمام موارد اولویت دارد.

⭕️بلفاروپلاستی پلک بالا و پایین

Upper & Lower Blepharoplasty

بلفاروپلاستی یکی از دقیق‌ترین اعمال جراحی زیبایی و جوان‌سازی ناحیه اطراف چشم است که با هدف اصلاح تغییرات وابسته به افزایش سن، کاهش شلی پوست، اصلاح برجستگی‌های چربی و بهبود تناسب و کانتور پلک‌ها انجام می‌شود.

برخلاف تصور رایج، بلفاروپلاستی صرفاً به معنی برداشتن پوست اضافی نیست. در یک بلفاروپلاستی دقیق، وضعیت پوست، عضله Orbicularis Oculi، سپتوم اربیتال، پدهای چربی، موقعیت ابرو، کانتور پلک و در پلک پایین، رابطه پلک با Midface و گونه باید به‌صورت یک مجموعه واحد ارزیابی شود.

هدف، ایجاد ظاهری جوان‌تر، طبیعی و متناسب است؛ بدون آنکه چشم‌ها حالت گودرفته یا مصنوعی پیدا کنند.

بلفاروپلاستی پلک بالا

در بلفاروپلاستی پلک بالا، بر اساس آناتومی بیمار ممکن است پوست اضافی، بخشی از عضله یا برجستگی چربی اصلاح شود.

در تکنیک محافظه‌کارانه، هدف برداشتن حداکثری بافت نیست. میزان اصلاح باید به اندازه‌ای باشد که پوست و بافت اضافی اصلاح شده و در عین حال حجم طبیعی و حمایت ساختاری پلک حفظ شود.

در ناحیه مدیال پلک بالا ممکن است برجستگی چربی وجود داشته باشد که پس از دسترسی و dissection دقیق، به‌صورت محافظه‌کارانه مدیریت می‌شود.

در قسمت‌های میانی و لترال پلک بالا، ساختارهای مهم اطراف اربیت باید به‌دقت شناسایی و محافظت شوند. به‌ویژه در ناحیه لترال، Lacrimal Gland ساختاری حیاتی است و نباید با چربی پلک اشتباه گرفته شود یا به‌صورت غیرضروری دستکاری شود.

بلفاروپلاستی پلک پایین

پلک پایین از نظر آناتومیک پیچیده‌تر است و اصلاح آن باید با توجه به سه کمپارتمان اصلی چربی اربیتال انجام شود:

• Medial Fat Compartment
• Central/Middle Fat Compartment
• Lateral Fat Compartment

در این ناحیه نیز هدف، برداشت حداکثری چربی نیست.

در تکنیک محافظه‌کارانه، چربی هر کمپارتمان پس از دسترسی و dissection دقیق ارزیابی می‌شود و تنها در حد لازم برای اصلاح برجستگی و ایجاد کانتور مناسب مدیریت می‌شود.

رویکرد محافظه‌کارانه به چربی

یکی از اصول مهم این تکنیک، Conservative Fat Management است.

برداشتن کامل یا بیش از اندازه چربی‌های اربیتال می‌تواند در برخی بیماران باعث ایجاد Hollowing و ظاهر گودرفته اطراف چشم شود؛ مسئله‌ای که با افزایش سن و کاهش طبیعی حجم بافت نرم می‌تواند بیشتر نمایان شود.

به همین دلیل، در موارد مناسب، به‌جای Excision گسترده چربی، پس از dissection دقیق، حجم چربی به‌صورت کنترل‌شده کاهش داده و با استفاده از Radiofrequency-Assisted Shrinkage کانتور بافت اصلاح می‌شود.

هدف این روش، حفظ حداکثری بافت مفید و دستیابی به انتقال نرم و طبیعی میان پلک، گونه و Midface است.

ارتباط پلک پایین و Midface

یکی از نکات مهم در ارزیابی پلک پایین، بررسی همزمان Midface است.

در برخی بیماران، مشکل ظاهری زیر چشم تنها ناشی از پوست یا چربی برجسته پلک نیست؛ بلکه افتادگی یا کاهش حمایت Midface و Malar Region نیز در ایجاد Tear Trough، Deepening و تغییر کانتور پلک پایین نقش دارد.

در این بیماران، انجام Blepharoplasty به‌تنهایی ممکن است بهترین نتیجه ممکن را ایجاد نکند.

ترکیب Lower Blepharoplasty با Mini Mid-Facelift

در بیماران منتخب، بلفاروپلاستی پلک پایین می‌تواند با Mini Mid-Facelift ترکیب شود.

در این روش، از همان access مورد استفاده برای Lower Blepharoplasty، امکان انجام یک لیفت محدود و هدفمند Midface وجود دارد.

هدف از این ترکیب، هماهنگ کردن پلک پایین با Midface، بهبود انتقال پلک به گونه و اصلاح افتادگی یا کاهش حجم ناحیه میانی صورت است.

انتخاب این روش به آناتومی، میزان افتادگی Midface، کیفیت پوست و اهداف درمانی بیمار بستگی دارد و برای همه بیماران ضروری نیست.

آیا بلفاروپلاستی باعث تغییر شکل چشم می‌شود؟

هدف بلفاروپلاستی استاندارد تغییر هویت طبیعی چشم نیست.

در طراحی صحیح، تلاش می‌شود فرم طبیعی چشم و نسبت پلک بالا و پایین حفظ شود و تنها بافت‌های اضافی یا تغییرات نامطلوب اصلاح شوند.

در پلک پایین، حفظ حمایت Lateral Canthal و وضعیت طبیعی پلک اهمیت ویژه‌ای دارد.

آیا بلفاروپلاستی فقط یک عمل زیبایی است؟

خیر.

در برخی بیماران، افتادگی پوست پلک بالا می‌تواند میدان دید فوقانی را محدود کند. در چنین شرایطی، ارزیابی عملکردی پلک نیز اهمیت دارد.

با این حال، وجود هرگونه محدودیت میدان دید باید پیش از عمل به‌صورت مناسب ارزیابی و مستندسازی شود.

نتیجه مورد انتظار

هدف بلفاروپلاستی مدرن، ایجاد چشمانی جوان‌تر و طبیعی‌تر با حفظ حجم مناسب اطراف اربیت است.

نتیجه مطلوب لزوماً به معنی حذف تمام چربی یا تمام خطوط اطراف چشم نیست؛ بلکه هدف ایجاد تعادل میان پوست، چربی، عضله، اربیت و Midface است.